Аналітична довідка про стан епідемічної ситуація з ВІЛ-інфекції/СНІДу в місті Києві станом на 01.10.2020 року

Аналітична довідка про стан епідемічної ситуація з ВІЛ-інфекції/СНІДу

в місті Києві станом на 01.10.2020 року

 Станом на 01.10.2020 р. число ВІЛ-інфікованих громадян України, які перебувають під медичним наглядом в КМЦ СНІДу, становить 13 968.          Кількість пацієнтів, у яких хвороба набула IV клінічної стадії (СНІД), становить 2 905 осіб. Показник поширеності ВІЛ-інфекції склав  477,8 на 100 тис. населення (на 01.10.19р. - 439,5 на 100 тис. нас.), показник поширеності СНІДу – 99,4  на 100 тис. нас. (на 01.10.19 р. – 97,8 на 100 тис. нас.).

Таблиця 1

Динаміка показників епідемічного процесу ВІЛ-інфекції/СНІДу в м. Києві

*Прим.: показник розраховано на кількість ЛЖВ, не включаючи серопозитивних дітей, які перебувають під наглядом до остаточного встановлення діагнозу.

Всього впродовж 9 місяців 2020 р. було зареєстровано та взято під медичний нагляд в закладах охорони здоров’я м. Києва 1 084 осіб із вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції, що на 165 осіб менше, ніж за аналогічний період минулого року. Серед зареєстрованих нових випадків ВІЛ-інфекції, 111 - це діти віком  до 14 років, що народжені ВІЛ-інфікованими жінками, з них - 6 мають остаточно встановлений діагнозом, а решта 105 - знаходяться на серомоніторингу.

Рівень захворюваності на ВІЛ-інфекцію в звітному періоді склав 28,9 на 100 тис. населення, замість 38,2 на 100 тис. населення за аналогічний період минулого року..

Домінуючим шляхом зараження ВІЛ серед нових підтверджених випадків ВІЛ-інфекції, без урахування дітей на серомоніторингу, залишається статевий. На нього припадає 61% (594 випадки). Частка парентерального шляху інфікування (внаслідок вживання наркотичних речовин ін’єкційним шляхом) складає  38% (367 випадків), вертикальний (від ВІЛ-інфікованої матері до дитини) -  0,6% (6 випадків) та 1,2% (12 випадів) - шлях інфікування залишився невстановленим (Табл.2).

Таблиця 2

Динаміка шляхів інфікування ВІЛ серед осіб

з вперше встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції (2013-2020 рр.), %

При розподілі нових випадків ВІЛ-інфекції за статтю, на чоловіків припадає 66% (720 випадків), на жінок - 34% (364 випадки).

Структура шляхів інфікування ВІЛ-інфекцією серед вперше виявлених (без урахування дітей на моніторингу) за 9 місяців 2020 р., в залежності від статі,  представлена на Мал. 1.

Мал. 1 – Шляхи передачі ВІЛ серед осіб з вперше встановленою ВІЛ-інфекцією в залежності від статті, 9 місяців 2019 р.

Домінуючим шляхом передачі ВІЛ залишається статевий. Його частка для жінок склала майже 80 %, для чоловіків – майже 53% (36,8 % - при гетеросексуальних контактах та 15,9% - при гомосексуальних контактах).

Парентеральний шлях інфікування (при вживанні наркотиків ін’єкційним шляхом) серед чоловіків зареєстровано у 46% випадків, серед жінок – у 19,3%.

При розподілі за статтю, кількість нових випадків ВІЛ серед чоловіків вдвічі перевищила аналогічний показник серед жінок. Найчастіше інфекція реєструється у віковій категорії 30-39 років для обох статей (у 38% випадків серед жінок, та 40% випадків серед чоловіків) та 40-49 років (у 22% випадків серед жінок, та 28% випадків серед чоловіків) (мал. 2).

Мал. 2

Таблиця 2

Статево-віковий розподіл осіб

з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції

За 9 місяців 2020 року було вперше зареєстровано та взято під медичний нагляд 175 громадян України в  IV клінічній стадії  ВІЛ-інфекції (СНІД). Показник захворюваності на СНІД за звітний період склав 6,0  на 100 тис. населення, що вдвічі менше за аналогічний показник 2019 року -  12,2 на 100 тис. населення. Частка чоловіків склала 70% (122 особи), жінок – 30% (53 особи)

При розподілі за шляхами інфікування ВІЛ, на статевий шлях припадає 71% усіх випадків СНІДу (124 особи). Частка парентерального шляху (внаслідок вживання наркотиків ін’єкційним шляхом) склала  27% (48 осіб).

Розподіл нових випадків СНІДу за шляхами передачі в залежності від статі, показано на Мал. 3

                                                                                                            Мал. 3

При розподілі за віком, серед осіб вікових категорій 30-39 років та 40-49 років випадки СНІДу реєструються найчастіше (як і взагалі нові випадки ВІЛ-інфекції).

                                       Мал. 4

Протягом 9 місяців поточного року 619 ВІЛ-інфікованих осіб було знято з-під медичного нагляду, у тому числі за причинами:

• відсутність антитіл до ВІЛ у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками – 101 особа (16,3% від загальної кількості знятих);
• зміна місця проживання - 188 осіб (30,4% від загальної кількості знятих);
• смерть – 211 осіб (34,1 % від загальної кількості знятих);
• інші причини зняття (відмова від медичного нагляду, перебування в місцях позбавлення волі тощо) – 119 осіб (19,2% від загальної кількості знятих).

За причинами смерті – 109 осіб (51,6% від загальної кількості померлих) померло від захворювань, безпосередньо пов’язаних з ВІЛ-інфекцією; 71 особа (33,6%) – від хвороб, не пов’язаних з ВІЛ; у 31 випадку (14,7%) – причина смерті лишилася невідомою.

Показник смертності від хвороб, зумовлених ВІЛ склав 3,7 на 100 тис. населення (6,9 у 2019 році).

Серед померлих 211 осіб, чоловіки – 151 (71,6%) жінки – 60 (28,4%).

83% від усіх випадків смерті (176 осіб) зареєстровані у віковій категорії 25-49 років (82,6% у 2019 році), інші 17% - у віковій категорії 50 років та старші (35 осіб) (16,2% у 2019 році).

При розподілі за шляхами передачі, інфікування ВІЛ померлих у 42,6% випадків (90 осіб) відбулося статевим шляхом, у 56,9% (120 осіб) - парентеральним (внаслідок вживання наркотиків ін’єкційним шляхом); у 1 випадку (0,5%) шлях інфікування не був встановлений.

Серед 109 осіб, померлих безпосередньо від ВІЛ-інфекції, 10 перебували у ІІІ клінічній стадії хвороби, 99 -  мали стадію СНІДу, при чому 49 з них (49,5%) – померли від ко-інфекції ТБ/ ВІЛ.

Серед 71 випадку смерті, не пов’язаного з ВІЛ, виділяють наступні причини:

• захворювання печінки (вірусний гепатит В та/або С, цироз печінки вірусної етіології) – 9 випадків (12,7%);
• інші захворювання – 36 випадків (50,7%);
• інші причини – 26 випадків (36,6%).

Розподіл випадків смерті за причинами, зображено на Мал. 5.

          Мал. 5

Із 211 померлих осіб, 188 отримували АРВ-терапію (89%), при чому 108 з них (57,4%) приймали ліки понад рік. 23 особи (11%) потребували, але не отримували АРВ-терапію.

Таким чином, основним шляхом передачі ВІЛ залишається статевий. Найчастіше нові випадки ВІЛ -   інфекції реєструються у віковій категорії 30-39 років. Чоловіки хворіють частіше.

У поточному звітному періоді захворюваність на ВІЛ та СНІД знизилася, у порівнянні з минулорічними показниками, на 32% та 51% відповідно.

Дещо збільшився показник поширеності ВІЛ (на 8,7%), незначно зросла поширеність СНІДу (на 1,6%).

Близько половини усіх випадків смерті спричинені хворобами, безпосередньо пов’язаними з ВІЛ-інфекцією. Половина тих, хто помер у ІV клінічній стадії, мали поєднану патологію ТБ/ВІЛ.